大脑中动脉瘤破裂并发颅内血肿脑疝的急诊手术治疗  

作　　者：侯勇[1] 罗魏敏[1] 王剑峰[1] 泮双军[1] 汪杰[1] 黄琪[1] 王俊兴[2] 

机构地区：[1]浙江省台州医院,台州317000 [2]浙江大学医学院附属第二医院

出　　处：《浙江创伤外科》2014年第2期219-221,共3页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：目的探讨大脑中动脉动脉瘤破裂并发颅内血肿、脑疝时的早期诊断及急诊手术治疗。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月,本院收治的17例术前因脑疝无法进行CTA或DSA检查的大脑中动脉动脉瘤患者的临床资料,分析大脑中动脉动脉瘤无法行CTA、DSA等检查时的早期判断及手术。结果本组17例患者由于各种原因均未行CTA或DSA检查,经早期判断为大脑中动脉动脉瘤,早期急诊手术,17例术中均发现大脑中动脉动脉瘤;破裂动脉瘤瘤颈夹闭16例,载瘤动脉夹闭1例,术后7例行DSA检查,8例行CTA检查,显示动脉瘤完全夹闭10例,动脉瘤颈部分残留3例,载瘤动脉狭窄1例,载瘤动脉夹闭1例。所有患者3个月后随访时GOS评分恢复良好(5分)4例,轻度病残(4分)6例,重度病残(3分)4例,植物生存(2分)1例,死亡(1分)2例。结论对于怀疑为动脉瘤破裂的颅内血肿并脑疝患者,即使未经DSA及CTA检查,也应积极手术探查,部分患者可以获得满意的效果。同时笔者认为,有条件时均应急诊及时行CTA或DSA检查,减小手术风险。

关 键 词：大脑中动脉动脉瘤 颅内血肿 脑疝 急诊手术 

分 类 号：R651.1[医药卫生—外科学]