胸椎管狭窄症椎板切除术后硬膜外血肿并发脊髓损伤的术后护理  

作　　者：吕卫新[1] 窦锐[2] 金秀均[3] 曹艳霞[3] 孙永生[1] 

机构地区：[1]中国中医科学院望京医院骨关节二科,北京100102 [2]中国中医科学院望京医院门诊部,北京100102 [3]中国中医科学院望京医院护理部,北京100102

出　　处：《中华损伤与修复杂志（电子版）》2014年第1期78-80,共3页Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing(Electronic Edition)

摘　　要：目的探讨胸椎管狭窄症(thoracic spinal stenosis,TSS)椎板切除脊髓减压术术后硬膜外血肿(postoperative spinal epidural hematoma,PSEH)并发脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的术后护理关键措施及其临床意义。方法对4例胸椎管狭窄症椎板切除术PSEH形成并发SCI的临床诊疗和护理过程进行回顾性分析。结合相关文献,总结其术后护理经验和教训。结果 (1)脊髓功能恢复:PSEH并发SCI的脊髓功能评价,国际脊髓损伤评分标准(ASIA)分级由B级恢复至C级和D级各1例,恢复至E级2例;(2)并发症:均出现严重的贫血、低蛋白血症、电解质紊乱,未出现休克、感染、褥疮等;(3)1例第二次出现PSEH形成并发SCI;(4)心理变化:均出现不同程度的焦虑、恐惧和绝望心理,恢复良好。结论正确的术后护理在胸椎管狭窄症椎板切除术硬膜外血肿形成并发脊髓损伤术后顺利康复和并发症防治中具有非常重要的作用,其术后护理要点包括采取合理的体位、保持引流管通畅、密切观察生命体征和脊髓功能的变化及加强心理护理。

关 键 词：脊柱 胸椎管狭窄症 椎板切除术 硬膜外血肿 脊髓损伤 护理 术后 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学]