持续外引流术在治疗新型隐球菌性脑膜炎高颅压中的应用体会  

作　　者：李莎[1] 宋晓玲[1] 

机构地区：[1]广西南宁市第四人民医院,广西艾滋病临床诊疗中心,南宁市530023

出　　处：《内科》2014年第2期193-194,共2页Internal Medicine

基　　金：广西壮族自治区卫生厅计划科研项目(Z2012624)

摘　　要：目的探讨外引流术在新型隐球菌性脑膜炎（CM）伴恶性高颅压患者治疗中的应用效果。方法将9例伴有恶性高颅压的新型隐球菌性脑膜炎患者分别采用腰大池引流（5例）及侧脑室引流（4例）脑脊液，同时予常规联合抗隐球菌治疗，观察两种引流方式治疗后患者头颅CT、颅内压力及临床症状改善情况。结果9例采用外引流术治疗的CM患者中，出现颅内继发感染2例，经抗生素治疗后感染均可控制；5例患者脑脊液蛋白降至800mg／L以下后行腹腔内引流术治疗，其余4例患者留置引流管2-12周。经外引流术后患者剧烈头痛、呕吐、意识障碍症状均即刻减轻，9例患者经联合治疗后全部有效；随访1～2年，3例患者预后良好未见复发。结论持续外引流术可以有效减低新型隐球菌性脑膜炎伴高颅压患者颅内压，改善临床症状，为抗真菌药物疗效的发挥赢得宝贵时间。持续腰大池外引流术操作简单，费用低，易被患者接受，可在基层医院推广应用。

关 键 词：新型隐球菌性脑膜炎 侧脑室外引流术 腰大池引流术 

分 类 号：R651.1[医药卫生—外科学] R515.2[医药卫生—临床医学]