二例重型再生障碍性贫血患者接受异基因造血干细胞移植后复发或失败挽救治疗  

Salvage therapy for severe aplastic anemia after allogenenic hematopoietic cell transplant

作　　者：张静[1] 李星鑫 邵英起 施均 葛美丽 黄振东 聂能 黄金波 郑以州 

机构地区：[1]中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院,天津300020

出　　处：《中华血液学杂志》2014年第5期414-418,共5页Chinese Journal of Hematology

摘　　要：目的 探讨重型再生障碍性贫血（SAA）异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后复发或失败患者挽救治疗手段.方法 对移植后复发或失败的2例SAA患者应用环孢素（CsA）与左旋咪唑（LMS）交替隔日应用方案（CsA＆ LMS方案）联合达那唑（DNZ）进行挽救治疗,回顾性分析其临床资料并判断疗效.结果 ①例1挽救治疗后3个月HGB、中性粒细胞（ANC）恢复正常,PLT升至30×109/L以上,达血液学部分缓解（PR）,挽救治疗后6个月PLT升至80×109/L以上,达完全缓解（CR）;例2挽救治疗后3个月HGB恢复正常,PLT升至40×109/L以上,获得PR,挽救治疗后6个月PLT升至70×109/L以上,接近CR.②例1和例2外周血调节性T细胞比例较前增加,集落培养显示挽救治疗后造血祖细胞（CFU-E、BFU-E、CFU-GM）较之挽救治疗前明显增多.结论 国内首次报道应用CsA＆ LMS方案联合DNZ成功治疗移植后复发或失败的SAA患者.Objective To probe a practical salvage strategy for relapse or failure patients with severe aplastic anemia （SAA） after allogenenic hematopoietic cell transplant （allo-HSCT）. Methods The clinical characteristics and initial treatments of allo-HSCT, and the responses of a novel salvage therapy of cyclosporine alternately combined with levamisole （CsA ＆ LMS regimen） plus danazol （DNZ） in 2 patients were reviewed and evaluated. Results （1）Patient 1 achieved partial response （PR） at 3 months and complete response （CR） at 6 months after CsA ＆ LMS regimen, respectively; Patient 2 also achieved PR 3 months and nearly CR at 6 months after the salvage therapy, respectively. （2） Increased numbers of T regulatory cells and colony forming unit-erythroid, burst-forming unit-erythroid, colony forming unit-granulocytes/macrophages after CsA ＆ LMS regimen in both patients were observed. Conclusion This was the first report of successful salvage by a novel strategy of CsA ＆ LMS regimen for relapse or failure patients with SAA after allo-HSCT.

关 键 词：贫血 再生障碍性 造血干细胞移植 环孢素 左旋咪唑 达那唑 

分 类 号：R556[医药卫生—血液循环系统疾病]