阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压患者血栓前状态的影响  

作　　者：王勇[1] 朱源生[1] 方翔[1] 周亚林[1] 郑玉龙[1] 张能锋[1] 

机构地区：[1]徐州医学院附属淮安医院心内科,江苏淮安223002

出　　处：《广东医学》2014年第7期1048-1051,共4页Guangdong Medical Journal

基　　金：江苏省卫生厅科技项目(编号:Z200913)

摘　　要：目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对原发性高血压(EH)患者血栓前状态指标的影响。方法选择就诊经多导睡眠监测(PSG)的高血压患者,诊断EH+OSAHS者65例,单纯EH者68例。进行血栓前状态指标检测,对比两组患者血栓前状态指标凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、CD62p、CD63、D-二聚体、纤维蛋白原(Fg)的变化。结果 (1)与单纯EH者相比,EH+OSAS者中最低SaO2[(73.5±5.8)%vs(92.1±2.3)%,P=0.010]显著减低,SaO2<90%(%TST)(26.9±1.7 vs0±0,P=0.003)明显增加,差异有统计学意义。(2)EH+OSAS患者TT[(14.62±1.27)s vs(16.31±1.36)s]、PT[(11.9±0.85)s vs(12.8±0.74)s]、APTT[(34.15±3.57)s vs(37.26±4.23)s]较单纯EH者明显缩短,而CD62p[(5.71±0.48)%vs(3.62±0.53)%]、CD63[(5.37±0.46)%vs(3.30±0.50)%]、D-二聚体[(0.94±0.67)mg/L vs(0.41±0.16)mg/L]、Fg[(3.52±0.65)g/L vs(3.02±0.62)g/L]明显高于单纯EH者,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)EH+OSAH患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与TT、PT、APTT无相关性,而与CD62p、CD63、D-二聚体、Fg呈正相关(r=0.305、0.268、0.247、0.281,均P<0.05)。结论作为血栓前状态指标TT、PT、APTT、CD62p、CD63、D-二聚体、Fg,EH+OSAH患者血小板活性增加、纤维蛋白原增加以及其他血栓形成的危险因素明显,而且与睡眠呼吸暂停的严重程度相关,是OSAH伴发心脑血管栓塞性疾病的高危状态。

关 键 词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠呼吸暂停低通气指数 血栓前状态 

分 类 号：R766.43[医药卫生—耳鼻咽喉科]