MSCTP与内镜检查诊断肝硬化合并食管胃静脉曲张的比较  

作　　者：郑盛 唐映梅[2] 尤丽英[2] 杨晋辉[2] 

机构地区：[1]云南省第三人民医院消化内科,昆明市650011 [2]昆明医科大学第二附属医院肝病中心,昆明市650000

出　　处：《中华全科医学》2014年第7期1127-1128,F0003,共3页Chinese Journal of General Practice

摘　　要：目的探讨经多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)与消化内镜检查评估肝硬化并食管胃静脉曲张有无、分型、分级的一致性。方法前瞻性分析临床诊断为肝硬化的患者184例,4周内先后行消化道内镜及腹部MSCTP检查,观察食管、胃有无静脉曲张并进行分型、分级。以内镜结果作为金标准,对MSCTP与内镜判断食管胃静脉曲张的有无、分型、分级行Kappa一致性检验,并计算MSCTP诊断食管胃静脉曲张(EGV)的敏感度、特异度、一致率、Youden指数。结果内镜诊断食管胃静脉曲张阴性54例,阳性130例;食管胃静脉曲张分型为:GOV1型90例、GOV2型38例、IGV1型2例。MSCTP诊断食管胃静脉曲张阴性50例,阳性134例;食管胃静脉曲张分型为:GOV1型92例、GOV2型36例、IGV1型6例。MSCTP发现内镜未诊断的4例IGV1型静脉曲张,其MSCTP表现为胃黏膜下孤立存在的胃静脉曲张。MSCTP与内镜EGV诊断结果一致性较高,Kappa=0.732,P<0.01;MSCTP诊断EGV的敏感度93.8%,特异度77.8%,一致率89.1%,Youden指数71.6%。MSCTP与内镜EGV的分型及分级结果一致性均较高,Kappa值分别为0.743和0.763,P值均<0.01。结论 MSCTP诊断肝硬化合并食管胃静脉曲张的有无、分型、分级,与消化内镜有较高的一致性。对于诊断胃静脉曲张,MSCTP优于内镜。

关 键 词：肝硬化 食管和胃静脉曲张 体层摄影术 X线计算机 

分 类 号：R814.42[医药卫生—影像医学与核医学] R575.2[医药卫生—放射医学]