急性等容血液稀释自体输血在颅脑手术中的应用  

作　　者：庞德春[1] 廖振南[2] 周习慧[3] 徐锐[2] 刘俐伟[3] 张济源[2] 黄国雄[4] 马慧[2] 张松[2] 

机构地区：[1]广西医科大学第十附属医院麻醉科,钦州535000 [2]广西医科大学第十附属医院神经外科,钦州535000 [3]广西医科大学第十附属医院输血科,钦州535000 [4]广西医科大学第十附属医院手术室,钦州535000

出　　处：《广西医科大学学报》2014年第2期258-262,共5页Journal of Guangxi Medical University

基　　金：钦州市科技局攻关资助项目(No.20083413)

摘　　要：目的：探讨急性等容血液稀释（ANH）自体输血在颅脑手术中应用的安全性和有效性.方法：选择择期颅脑手术患者130例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组为对照组（n=65）,手术前不进行血液稀释;Ⅱ组为观察组（n=65）,实施急性等容血液稀释.对比两组患者麻醉诱导前（T0）、血液稀释后或手术开始前（T1）、输血前（T2）、手术后1 h（T3）4个时点采血测定血红蛋白浓度（Hb）、红细胞比积（Hct）、血小板（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、电解质、动脉血气和记录心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）等指标的变化.并记录手术时间、输注异体血的量和ANH时采血量.结果：HR、SBP、DBP、CVP、各项血液测定指标在T0时点两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;HR、SBP、DBP、CVP、Na＋、Ca2＋、动脉血气指标ANH后在各时点测定值两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;ANH后在T1、T2时点Ⅱ组Hb、Hct、K＋、PLT、FIB低于Ⅰ组（P＜0.01）,Cl、APPT、PT高于Ⅰ组（P＜0.01）;在T3时点Ⅱ组Hb、Hct、Cl、PT、FIB高于Ⅰ组（P＜0.05或P＜0.01）,K＋低于Ⅰ组（P＜0.01）.Ⅱ组异体输血量少于Ⅰ组（P＜0.01）,两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：ANH自体输血可安全、有效地在颅脑手术中应用,可减少或避免异体输血,节约血液资源,值得在临床推广应用.

关 键 词：急性等容血液稀释 自体输血 颅脑手术 

分 类 号：R651.1[医药卫生—外科学]