一期病灶清除后植骨加三维固定法治疗脊柱多节段结核的疗效观察  

作　　者：吴继生[1] 杨路[2] 刘红[2] 

机构地区：[1]巴中市中心医院骨科,四川省636000 [2]川北医学院机能实验中心

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2013年第2期178-179,共2页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

基　　金：四川省教育厅重点项目(2010ZA169)

摘　　要：目的探讨一期病灶清除、植骨融合加三维固定治疗脊柱多节段结核的手术疗效。方法我院2008年1月至2011年8月对24例脊柱多节段结核患者进行手术治疗,手术均采用一期后路椎弓根钉棒系统内固定、植骨(自体髂骨或同种异体骨)融合,前路结核病灶清除,取自体髂骨植骨(3例累及三个椎体采用钛网植骨),单钉棒内固定。术后佩戴支具3～6个月,抗结核药物治疗12～18个月。定期门诊随访,进行实验室和影像学检查掌握患者术后神经功能、植骨融合、后凸畸形纠正及远期疗效。结果所有患者临床症状均得到很好缓解,切口均一期愈合,无严重手术并发症,无窦道形成,无结核复发,平均2个月融合率50%,6个月融合率75%,9个月融合率为90%。后凸畸形平均矫正23.1°±3.5°,术后随访1～3年,数据均无丢失。结论一期病灶清除、植骨融合加三维固定法治疗脊柱多节段结核患者,可彻底清除病灶、矫正后凸畸形与重建脊柱稳定性;而有效的抗结核化疗是脊柱结核治愈的基础。

关 键 词：结核 脊柱 脊柱融合术 治疗结果 三维固定 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]