胰岛素强化治疗对冠状动脉搭桥术后高血糖患者的效果观察  

作　　者：樊国亮[1] 邢志俐[1] 张庆祥[1] 李秀勇[1] 李民[1] 徐伟丽[1] 修宗谊[2] 

机构地区：[1]泰达国际心血管病医院ICU,天津300457 [2]中国医科大学第一临床医院心脏外科

出　　处：《中国综合临床》2014年第6期640-642,共3页Clinical Medicine of China

摘　　要：目的：观察胰岛素强化治疗对体外循环下冠状动脉搭桥术后发生高血糖患者的效果。方法将62例体外循环冠状动脉搭桥术后发生高血糖患者随机分为 A 组（32例）和 B 组（30例），给予普通胰岛素中心静脉泵入，每1-2小时监测血糖，A 组控制血糖在8.4-11.1 mmol/ L，B 组控制血糖在4.4-8.3 mmol/ L，采用急性生理功能和慢性健康状况（APACHEⅢ）评分及相关监测指标进行分析。结果与 A 组比较，B 组 APACHEⅢ评分自术后1 e 起均明显降低[第1天为（74.5±21.6）分与（59.2±24.2）分；第2天为（72.3±22.0）分与（56.3±19.4）分；第3天为（66.7±25.1）分与（52.4±18.5）分]（P 均〈0.05）；呼吸机应用时间明显缩短[（25.3±9.2）h 与（15.5±4.4）h，P =0.02]；术后 ICU 滞留时间明显缩短[（4.2±1.2）e 与（3.1±0.4）e，P =0.04）；与 A 组术后并发症发生率比较，B 组患者呼吸功能不全（18.8％与10.0％，P =0.03）、肾脏功能不全（12.5％与3.3％，P =0.04）及神经系统功能障碍发生率（12.5％与6.7％，P =0.03）均明显降低。结论应用胰岛素强化治疗控制体外循环冠状动脉搭桥手术后危重患者血糖在4.4-8.3 mmol/ L 水平可保护脏器功能，缩短使用呼吸机时间，改善预后。

关 键 词：胰岛素强化治疗 冠状动脉搭桥术后 高血糖 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]