新版病案首页填写质量缺陷分析  

作　　者：刘俊英[1] 

机构地区：[1]江门市中心医院信息科,广东省529000

出　　处：《中国医院统计》2014年第1期69-71,共3页Chinese Journal of Hospital Statistics

摘　　要：目的通过分析新版病案首页质量缺陷和对统计数据的影响，旨在加强电子病案的书写规范，最终达到保证统计报表的真实性、准确性。方法利用广东省医院统计病案管理系统（2012版）综合查询、平衡、查询分析器功能，对2012年11月6400份出院病案首页和住院统计报表数据进行审核，对病案首页缺陷项目进行统计分析。结果非手术类填写缺陷以离院方式最多，缺陷率11.58％；手术类填写缺陷以手术切口最多，缺陷率42．4％，其中以0类切口居多。结论病案首页填写直接影响统计报表质量，必须采取相关措施，保证病案首页填写质量。

关 键 词：病案首页 统计报表 分析 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]