丙泊酚对烧冲复合伤犬外周血单个核细胞及细胞间黏附分子的影响  

Effects of continuous sedation with propofol on peripheral blood mononuclear cell and intercellular adhesion molecule in beagles with combined burn-blast injuries

作　　者：王一贺[1] 杨红明[1] 胡泉[1] 侯玉森[1] 罗红敏[1] 刘玲英[1] 

机构地区：[1]解放军总医院第一附属医院烧伤整形科,北京100048

出　　处：《中华医学杂志》2014年第20期1573-1576,共4页National Medical Journal of China

基　　金：首都医学发展科研基金（2009-2040）

摘　　要：目的 观察丙泊酚对烧冲复合伤犬外周血单个核细胞（PBMC）及细胞间黏附分子（ICAM-1）的影响.方法 将32只雄性比格犬按随机数字表法分为：正常对照组、复合伤对照组、丙泊酚1组、丙泊酚2组各8只,除正常对照组外其余3组均致重度烧冲复合伤,4组犬均按Parkland公式补充乳酸钠林格注射液,丙泊酚1组、丙泊酚2组在补液同时分别连续输注2、5 mg·kg^-1·h^-1丙泊酚注射液,持续72 h.4组犬在伤前及伤后6、24、48、72 h分别采取外周静脉血,酶联免疫吸附（ELISA）法检测各组ICAM-1和淋巴细胞功能相关抗原1（LFA-1）水平;流式细胞仪检测各组CD14^＋单核细胞犬主要组织相容性复合体（MHC）抗原表达率;CD4^＋/CD8^＋T淋巴细胞比值和PBMC凋亡率.结果 复合伤对照组伤后24、48、72 h的ICAM-1水平分别为（10.5±1.1）、（10.8±1.3）、（12.3±1.4） ng/ml,均显著高于正常对照组的（7.4±1.4）、（7.4±1.1）、（7.4±1.6）ng/ml（均P＜0.05）;丙泊酚1组、丙泊酚2组伤后72 h的ICAM-1水平分别为（10.7±1.3）、（8.8±1.4） ng/ml,均显著低于复合伤对照组（均P＜0.05）,且丙泊酚2组显著低于与丙泊酚1组（P＜0.05）.复合伤对照组伤后24、48、72 h的LFA-1水平分别为（7.3±1.3）、（8.4±1.3）、（9.6±1.7） ng/ml,均显著高于正常对照组的（5.1±1.2）、（5.4±1.3）、（5.8±1.2） ng/ml（均P＜0.05）.丙泊酚2组伤后72 h的MHC表达率均显著高于复合伤对照组和丙泊酚1组[（46±13）％比（26±15）％和（32±12）％]（均P＜0.05）.丙泊酚1组和丙泊酚2组伤后48、72 h的CD4 ＋/CD8^＋T淋巴细胞比值分别为（1.71±0.26）、（1.82±0.31）和（1.81±0.24）、（1.96±0.24）,均显著高于复合伤对照组的（1.41±0.34）、（1.34±0.26） （P ＜0.05）.伤后72 h复合伤对照组、丙泊酚1组凋亡率分别为（2.57±0.21）％、（1.64±0.10）％,均显著高于正常对照组的（0.81±0.11）％Objective To observe the effects of continuous sedation with propofol on peripheral blood mononuclear cell （PBMC） and intercellular adhesion molecule 1 （ICAM-1） in beagles with combined bum-blast injuries.Methods A total of 32 male beagles were randomly divided into 4 groups of normal control （NC）,combined injury control （CC）,propofol 1 （P1） and propofol 2 （P2） （n =8 each）.Except for NC group,the other 3 groups were subject to severe combined bum-blast injury.And sodium lactate Ringer＇s solution was infused after trauma according to the Parkland formula,including NC group.At the same time,P1 and P2 groups received continuous intravenous infusions of 2 mg · kg^-1 · h^-1,5 mg · kg^-1 · h^-1doses of propofol respectively for 72 hours.The serum concentrations of ICAM-1 and lymphocyte function associated antigen-1 （LFA-1） were measured by enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA） at 6,24,48,72 h post-injury.Flow cytometry was used to detect the major histocompatibility complex （MHC） antigen expression on CD14^＋ monocytes,CD4^＋/CD8^＋ T lymphocyte rate and PBMC apoptosis rate.Results The level of ICAM-1 in CC group （（10.5 ± 1.1）,（10.8 ± 1.3）,（12.3 ± 1.4） ng/ml） was significantly higher than that in NC group （（7.4±1.4）,（7.4±1.1）,（7.4±1.6） ng/ml） at 12,24,48 h postinjury （all P 〈 0.05）.The level of ICAM-1 in P1 group was significantly lower than that in CC group （（10.7 ± 1.3） vs （12.3 ± 1.4） ng/ml） while the level of ICAM-1 in P2 group was significantly lower than that in P1 group at 72 h post-injury （（8.8 ± 1.4） vs （10.7 ± 1.3） ng/ml） （both P 〈0.05）.The level of LFA-1 in CC group （（7.3 ± 1.3）,（8.4 ± 1.3）,（9.6 ± 1.7） ng/ml） was significantly higher than that in NC group （（5.1 ± 1.2）,（5.4 ± 1.3）,（5.8 ± 1.2） ng/ml） at 24,48,72 h post-injury （all P 〈 0.05）.MHC antigen expression on the CD14^＋ monocytes of P2 group was obviously higher than that of CC a

关 键 词：创伤和损伤 二异泊酚 烧冲复合伤 细胞黏附分子 淋巴细胞功能相关抗原1 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]