女性围绝经期不同阶段血清抑制素B的变化及临床意义  

Changes of serum inhibin B levels in different perimenopausal stages and its clinical significance

作　　者：王瑾蔚[1] 张莉[1] 顾一村 杨文蔚[2] 施云星 

机构地区：[1]上海市黄浦区中心医院妇产科,上海200002 [2]上海市黄浦区中心医院检验科,上海200002 [3]解放军四一一医院内科,上海200081

出　　处：《同济大学学报（医学版）》2014年第2期94-97,共4页Journal of Tongji University(Medical Science)

摘　　要：目的分析围绝经期妇女不同阶段血清抑制素B（inhibin B,INHB）水平的变化及其临床意义。方法选择2010年3月至2012年7月黄浦区中心医院妇科门诊患者及健康普查妇女118例,年龄45~53岁,按月经周期分4组：对照组30例,月经周期规则;围绝经早期组30例,闭经3~6个月;围绝经晚期组28例,闭经7~12个月;绝经后期组30例,闭经13~36个月。分别用酶联免疫吸附试验检测血清INHB,放射免疫法检测血清雌二醇（estradiol,E2）、促卵泡素（follicle-stimulating hormone,FSH）水平,分析各组激素水平变化之间的关系。结果与对照组相比,INHB于围绝经早期就明显下降（t=2.79,P〈0.01）,但FSH、E2于围绝经早期无明显变化（P﹥0.05）;而FSH明显上升（t=7.67,P〈0.001）与E2的明显下降（t=6.43,P〈0.001）都发生在围绝经晚期,而此阶段INHB也有进一步下降但差异无统计学意义（P﹥0.05）。绝经后期与围绝经晚期比较INHB进一步下降（t=2.68,P〈0.01）、FSH进一步上升（t=3.41,P〈0.01）、E2进一步下降（t=3.39,P〈0.01）。研究还显示,INHB的变化与FSH呈负相关（r=-0.423,P〈0.01）、与E2呈正相关（r=0.407,P〈0.01）。结论血清INHB的下降是围绝经期最早变化的生化指标,可预判卵巢功能衰退和围绝经期起点。Objective To investigate changes of serum inhibin B（ INHB） levels in different perimenopausal stages and its clinical significance. Methods One hundred and eighteen w omen aged 45 ~ 53,w ho visited gynecology clinic for consultation or health check from March 2010 to July 2012, w ere enrolled in the study. All subjects w ere divided into four groups according to the menstrual cycle： control group（ n = 30） w ith regular menstrual cycles,early perimenopausal group（ n = 30）,late perimenopausal group（ n = 28） and postmenopausal group（ n = 30）. Serum inhibin（ INHB） levels were detected by enzyme-linked immunosorbent assay（ ELISA）; serum estradiol（ E2） and folliclestimulating hormone（ FSH） levels w ere detected by radioimmunoassay. Results Compared to controls,INHBlevels in early perimenopause w ere decreased（ t = 2. 79,P ＆lt; 0. 01）,but no significant changes in serum FSH and E2（ P ＆gt;0. 05）. A significant increase in FSH（ t = 7. 67,P ＆lt; 0. 001） and decline in E2（ t = 6. 43,P ＆lt; 0. 001） were detected in late perimenopause,while INHBpresented a tendency of decline but not significantly. Compared to late perimenopause, INHBlevels in postmenopause w ere declined（ t = 2. 68,P ＆lt; 0. 01）,FSH further increased（ t = 3. 41,P ＆lt; 0. 01） and E2further declined（ t = 3. 39,P ＆lt; 0. 01）. The INHBchanges w ere negatively correlated w ith FSH levels（ r =- 0. 423,P ＆lt; 0. 01） and positively correlated w ith E2levels（ r = 0. 407,P ＆lt; 0. 01）. Conclusion Serum INHBlevel in perimenopausal w omen may be used as a biochemical marker for predicting ovarian failure and menopause.

关 键 词：围绝经期 抑制素B 卵巢功能衰退 月经周期 

分 类 号：R711[医药卫生—妇产科学]