硬膜外导管拔出困难一例  

作　　者：周子淞 

机构地区：[1]重庆市南岸区人民医院

出　　处：《科学咨询》2014年第11期46-46,共1页

摘　　要：女,27岁,子宫下段剖宫产术.取右侧卧位经L1～2.正入法硬膜外穿刺,向头端置管4cm,经过顺利.确诊无腰麻现象后注入2%利多卡因4＋6m1.无阻力,麻醉效果优,平面为T8～s,阻滞效果满意,遂行手术.1.5小时后手术结束,让患者恢复至穿刺体位,但硬膜外导管仍然拔出困难.尝试调整患者体位拔管,导管还是纹丝不动.为避免导管被拽断,期望待导管周围组织变疏松后再拔管,将导管消毒包扎后带管回病房.给予患者接静脉镇痛泵行术后镇痛.术后24小时患者未诉伤口疼痛,无腰背痛,双下肢活动自如,无麻木疼痛等不适.将患者处原穿刺体位和右侧卧位再次拔管,导管均不能拔出.让患者变换多种体位拔管也失败.最后决定采用深静脉扩张器套入来取出导管.将患者送入手术室,导管顺利拔出.检查导管发现距导管前端8.5cm处有严重压痕.患者返回病房,随访无感觉和运动异常,按时康复出院.

关 键 词：导管 拔出 硬膜 手术室 剖宫产术 利多卡因 麻醉效果 运动异常 

分 类 号：TU753.3[建筑科学—建筑技术科学]