胆道术后延迟性胆管破裂的原因及处理  

作　　者：张永杰[1] 钱光相[1] 易滨[1] 张宝华[1] 

机构地区：[1]第二军医大学东方肝胆外科医院,上海200438

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2001年第1期31-32,共2页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

摘　　要：目的 :探讨胆道术后延迟性胆管破裂的原因及处理方法。方法 :回顾分析 4例胆道术后延迟性胆管破裂患者的临床特征、术中发现和诊治情况。结果 :2例肝胆管结石行左外叶切除术后 5周和 15周肝切面处胆管破裂 ,胆总管下端各有一枚残石嵌顿 ,再行取石引流治愈 ;1例 13年前行胆管十二指肠吻合者现有胰头肿瘤及胆管炎 ,右肝下缘发生胆管破裂 ,腹腔引流术后 18天死亡 ;1例胆囊切除者残留胆管结石 ,术后 3周胆囊管残端破裂 ,经腹腔引流、后期内镜取石和鼻胆管引流治愈。结论 :胆道梗阻、胆道高压及术后局部胆管组织薄弱可能是发病的主要原因。避免残留结石、尽早明确诊断、祛除梗阻原因和实施有效引流是治疗的关键。

关 键 词：延迟性胆管破裂 腹膜炎 胆瘘 外科手术 治疗 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]