Sonoclot分析仪指导心脏外科血液制品输注的病例分析  

Utility of Sonoclot analyzer in blood transfusion in patients undergoing cardiac surgery

作　　者：赵耿生[1] 陶翠华[1] 张真路[1] 

机构地区：[1]武汉亚洲心脏病医院检验中心,武汉430022

出　　处：《临床血液学杂志（输血与检验）》2014年第3期506-508,共3页Journal of Clinical Hematology(Blood Transfusion & Laboratory Medicine)

摘　　要：目的:体外循环(CPB)下的心脏直视手术对凝血的影响比较复杂,导致心脏外科术后出血的原因较多。Sonoclot分析仪可以及时提供凝血及血小板功能的相关信息,为临床医师的处理提供可靠依据,指导血液制品的使用,有针对性的对凝血功能的异常表现进行干预,减少血液制品的浪费。方法:对心脏外科手术后ICU患者,胸腔引流量每小时达100ml以上的进行Sonoclot检测,选取典型病例5例进行案例分析。疗效评估:对症治疗后30min内采集标本进行Sonoclot和其他项目的检测,同时观察患者的胸腔引流量。结果:根据Sonoclot分析仪结果提示案例1为凝血因子缺乏、纤维蛋白原低下,给予400ml血浆、6U冷沉淀的输注;案例2纤维蛋白原和血小板功能低下,给予5U冷沉淀、1人份血小板输注;案例3,4为血小板功能低下,给予血小板输注。案例5为肝素残余作用,临床直接给予鱼精蛋白中和。案例1,2,3,5经血制品输注后均显示胸引减少;案例4经血制品输注胸引未见减少,考虑存在活动性出血,立即进手术室二次开胸止血。结论:Sonoclot分析仪可用于监测心脏外科手术后的凝血及血小板功能变化,评估出血原因,指导临床治疗,但同其他的检测项目一样,不能将Sonoclot分析仪的结果作为诊断的唯一。

关 键 词：SONOCLOT分析仪 心脏外科 输血 疗效评估 

分 类 号：R457.1[医药卫生—治疗学]