大隐静脉曲张激光光凝后曲张血管超微结构的观察  

Observation on Ultrastructural Changes of Great Saphenous Varicosity after Treatment with Laser Photocoagulation

作　　者：王春喜[1] 曾晶[2] 顾瑛[2] 王晓玲[3] 

机构地区：[1]中国人民解放军总医院普通外科,北京市100853 [2]中国人民解放军总医院激光医学科,北京市100853 [3]北京市长峰医院血管外科

出　　处：《中国激光医学杂志》2014年第3期117-120,173,共5页Chinese Journal of Laser Medicine & Surgery

摘　　要：目的观察大隐静脉曲张激光凝后超微结构的变化,从亚细胞水平探讨激光治疗曲张静脉的病理学依据。方法激光治疗组,大隐静脉曲张患者20例,采用半导体激光光凝治疗,即刻取光凝后曲张静脉1 cm。对照组,患者20例,采用同期需正常大隐静脉作为移植材料者,在留取移植用正常静脉血管后,剩余部分作为正常对照组。分别行HE染色和电子显微镜超微结构检查。结果激光组,光凝后静脉管壁内膜和中膜直接烧灼处细胞结构完全消失,深达中膜层,邻近区域内膜内皮下空泡形成,趋于死亡或直接脱落,局部形成溃疡,中膜暴露,管腔部位的平滑肌细胞肿胀,呈椭圆形,细胞膜完整性破坏,基板破坏或消失,肌浆网扩张呈空泡状,线粒体肿胀或皱缩。细胞核浓缩,表现为深染变小或细胞核染色质趋边,核膜模糊。弹力纤维内肌丝疏松甚至完全消失,溶酶体增多,出现髓样小体。附近血管壁血小板聚集,见α颗粒,致密核心颗粒、伪足形成,平铺于胶原纤维表面。外膜超微结构无明显变化。对照组,正常大隐静脉分3层,内膜为单层内皮细胞,中膜为平滑肌细胞,细胞器结构清楚,细胞超微结构无明显异常,弹力纤维和胶原纤维完整。结论激光光凝治疗后曲张静脉内膜和部分中膜结构破坏,内皮细胞坏死或脱落,局部溃疡形成,平滑肌细胞核和细胞器均发生病理性改变,血小板聚、附壁,可能是光凝部位静脉血管闭塞的结构基础,从亚细胞水平提供了激光治疗曲张静脉的形态学依据。Objective To observe ultrastructural changes of great saphenous varicosity after the treatment with endovenous laser photocoagulation,

关 键 词：激光 静脉曲张 组织病理学 

分 类 号：R654.4[医药卫生—外科学]