以嗜睡、血小板减少为首发表现的药物所致横纹肌溶解综合征1例并文献复习  

作　　者：彭丽滢[1] 关岚[1] 张晓峰[1] 赵斌[1] 

机构地区：[1]北京积水潭医院急诊科,北京100035

出　　处：《中国医刊》2014年第7期78-81,共4页Chinese Journal of Medicine

摘　　要：目的：提高临床医生对药物所致横纹肌溶解综合征（ RM）的认识。方法报道1例以嗜睡、血小板减少为首发表现的药物所致RM。分别以“Rhabdomyolysis,case report”、“横纹肌溶解综合征,病例分析”为检索词,通过PubMed、万方数据库检索系统进行检索,检索时限为2013年1月至2014年2月,共检索出相关临床资料完整的病例报告10篇。结合国内外文献报道的10例同类病例的临床资料进行分析。结果患者男,62岁,因“嗜睡1天”入院。来诊后出现茶色尿,后转为肉眼血尿,肌酸激酶2000 IU/L,肌红蛋白、乳酸脱氢酶亦升高。经水化、碱化尿液治疗3天后肌酸激酶含量恢复正常,尿色转为洗肉水色,诊断为药物所致RM。复习国内外文献报道的10例临床资料完整的病例,10例中男5例,女5例,年龄15~66岁,仅1例在发病初期首发症状为嗜睡,另1例发生轻度的血小板减少。10例中8例痊愈,1例缓解,1例好转。结论以嗜睡、血小板减少为首发表现的药物性RM目前较为少见,与患者长期口服他汀类降脂药有关,不除外非甾体抗炎药的协同作用及患者的个体化差异。诊治及时的RM多数预后良好,少数重症病例预后不良。

关 键 词：嗜睡 血小板减少 横纹肌溶解综合征 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]