发展中国家筛查结核病接触者合适吗?1996-1998年尼泊尔东部地区的经验  

Is TB contact screening relevant in a developing country Setting? Experiences from eastern Nepal, 1996-1998

作　　者：D.F.Wares M.Akhtar S.Singh H.LuiteI 邹级谦[3] 张立兴[4] 

机构地区：[1]The Britain-Nepal Medical Trust, Biratnagar, Nepl [2]Eastern Mediterranean Region Office, World Health Organisation, Alexandria, Egypt [3]卫生部结核病控制中心 [4]北京结核病控制研究所

出　　处：《结核病健康教育》2001年第1期45-49,共5页

摘　　要：背景:此项结核病研究是由一家非政府组织在尼泊尔东部8个丘陵及山区地区实施的。目的:评价筛查接触者对病例发现的作用。设计:对1996—1998年诊断并登记的"首登病例"(index cases),即涂片阳性、涂片阴性和肺外结核病例的接触者进行回顾性队列研究。首登病例的家庭成员为接触者,接触者经疫检筛查,2份痰涂片阳性者确定为涂阳肺结核病例。结果:大约从50%(668)的登记病人中确定接触者;在确定的接触者中75%(2298)送检1个或以上的痰标本。从接触者中共筛查出14例(0.61%)涂阳肺结核病例,除1例外,13例涂阳肺结核病人都是从涂阳肺结核首登病例的接触者中检出的。从涂阳菌量≥2+的首登病例接触者中检出的涂阳肺结核病人是涂阳菌量1+者的7.2倍(P=0.04)。讨论:在这样的背景下,从涂阴肺结核或肺外结核病人的家庭接触者中用痰检筛查是不合适的。为了评价筛查没有症状的涂阳肺结核病例接触者的实用性以及通过筛查痰菌量大(>24)病例的接触者是否可以改善费用效益,有必要进一步的评估。

关 键 词：结核病 接触者筛查 发展中国家 尼泊尔 

分 类 号：R520.1[医药卫生—内科学]