胸部软组织伤漏诊心肌梗死一例  

作　　者：漆柏友[1] 蔡丽丹[1] 

机构地区：[1]66393部队门诊部

出　　处：《北京军区医药》2001年第5期378-378,共1页

摘　　要：[病例]男,49岁.主因胸部被击伤后闷痛40分钟来我处就诊.患者40分钟前与人争执时,胸部遭受多次钝器重击,即感胸部闷痛,无放射性痛,伴大汗,且呈持续性的逐渐加重.患者否认有心脏病史.查体:体温36.7℃,脉博76/min,呼吸19/min,血压124/75 mmHg.意识清,自动体位,表情痛苦.全身皮肤潮湿多汗,胸部两侧可见多处挫伤红斑,压痛不明显.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,心率76/min,律齐,未闻及病理性杂音.腹部未见异常.血白细胞6.2×109/L.心电图未见异常.胸部X线和肝、胆、胰、脾、双肾B超未见异常.诊断为胸部软组织挫伤.给予观察对症治疗,约30分钟后,患者症状未见明显好转,仍大汗淋漓.复查心电图示:窦性心律,V2-5导联ST段抬高0.05～0.4mv.诊断为急性前壁心肌梗死.继续吸氧,予硝酸甘油静脉滴注及镇痛等常规处置,症状稍缓解后,平车送入附近上级医院,医院复查心电图,诊断同前,即收入院.

关 键 词：心肌梗死 误诊 软组织损伤 病例报告 临床表现 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]