顽固性心衰的治疗(二)  

作　　者：梅克治[1] 邹筱冬[1] 韦建瑞[1] 

机构地区：[1]广州市红十字会医院心内科,广州市510220

出　　处：《岭南心血管病杂志》2001年第6期398-400,共3页South China Journal of Cardiovascular Diseases

摘　　要：强化治疗和超常规治疗 未予全面使用上的疗法应再补上,对顽固性心衰尤其应强调全面综合应用行之有效的疗法.如容易遗漏的有把抗醛固酮仅作为保钾利尿剂使用,把血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂仅作为使用ACEI有咳嗽时来改用. 1.醛固酮拮抗剂似将成为抗心衰的一大疗法.螺内酯治疗心衰新机制:近10年来的研究证明心肌组织(包括心肌细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞)中,除存在血管紧张素Ⅱ受体外,还有大量醛固酮受体.醛固酮通过其受体直接介导心肌重构(心肌细胞肥大、心肌细胞外基质胶原增加及纤维化). (1)心衰时交感神经兴奋,儿茶酚胺增加,限钠和利尿剂使用,使肾小球旁细胞分泌肾素增加,裂解血管紧张素原产生血管紧张素Ⅰ,后者经ACE作用变为血管紧张素Ⅱ,刺激肾上腺球状带促进醛固酮合成及释放.

关 键 词：顽固性心力衰竭 超常规治疗 强化治疗 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病]