医院内呼吸机相关肺部感染的调查与预防  

Surveillance and Prevention of Respirator-Related Nosocomial Lungs Infection

作　　者：张延霞[1] 时凤丽[1] 袁康[1] 冀建章 

机构地区：[1]解放军304医院,北京100037 [2]武警北京总队医院,北京100027

出　　处：《中华医院感染学杂志》2001年第5期346-347,共2页Chinese Journal of Nosocomiology

摘　　要：目的　研究分析呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防措施。方法　采用回顾性的调查 ,对 1995～ 1999年发生的 78例院内呼吸机相关性肺部感染进行分析。结果　医院内呼吸机相关性肺部感染发病率为 18.5 3% ,死亡率 32 .0 5 % ,与年龄、健康状况、基础疾病、抗生素的压力 (抗生素使用时间、剂量 )呈正比 ,外科高于内科 ,多发生于插管的第 4～ 8d。其主要病原微生物为 G-杆菌 85 .6 % ,G+球菌 8.73% ,真菌 5 .6 % ,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金葡菌为优势菌 ,耐药率高 ,值得注意的是不动杆菌耐药十分突出 ,除只对泰能敏感外 ,对常用 16种抗生素全部耐药 ,最低耐药率为 73%。结论　肺部感染的发病率为 35 .2 % ,而呼吸机相关性肺炎发病率为 18.5 3% ,其死亡率为 32 .0 5 % ,医院内呼吸机相关性肺部感染是与医院操作相关的院内感染 ,好发于危重、高龄、长期使用广谱抗生素患者 ,与呼吸机使用时间呈正比 ,分布在危重患者集中的科室 ,主要预防措施是最大限度的控制和减少呼吸机的使用 ,合理使用抗生素 ,预防医院内条件致病菌在鼻咽部、口腔定植 ,增加机体免疫力 ,严格洗手和无菌技术操作及呼吸机、湿化罐。

关 键 词：医院内感染 呼吸机 肺部感染 调查 预防 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]