42例产EXBL_s细菌分离前后抗感染药物应用分析  

作　　者：郭丽珍[1] 杨月霞[1] 陈维媚[1] 林月霞[1] 

机构地区：[1]龙岩市第一医院,龙岩364000

出　　处：《海峡药学》2001年第4期110-112,共3页Strait Pharmaceutical Journal

摘　　要：目的 了解产EXBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分离前后抗感染药物的应用情况，提请医生正确选用抗感染药物，防止由EXBLs引起的医院感染暴发流行。方法 1999～2000年，住院感染产EXBLs的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的42例病人 进行临床调查分析。结果 本组产EXBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌呈多重耐药，对头孢噻肟钠耐药率分别为95.74%和98.08%：住院期间共使用三代头孢菌素135个疗程，EXBLs分离前二周使用第三代头孢菌素占76.19%，使用2种三代头孢菌素占19.05%；鉴定EXBLs阳性后两周选用三代头孢菌素有20例，占47.62%，使用2种三代头孢菌素的占16.67%。抗感染药的使用都是联合用药，品种更换频繁，同一抗感染药静脉连续使用时间长，并发真菌感染21例，占50%。结论 第三代头孢菌素在临床上的大量使用导致了EXBLs的产生，且对多种抗生素高度耐药，治疗最佳的药物是碳青霉烯类抗生素。滥用抗感染药物易产生耐药 菌株及真菌二重感染，临床应加强抗感染药物的使用管理。

关 键 词：肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 ESBLS 抗感染药 合理用药 

分 类 号：R978.1[医药卫生—药品] R969.3[医药卫生—药学]