非镇静性抗组胺药的心脏安全性  

The cardiotoxicity of second-generation antihistamines

作　　者：顾瑞金[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院变态反应科,北京100730

出　　处：《中国药学杂志》2002年第2期90-93,共4页Chinese Pharmaceutical Journal

摘　　要：目的　介绍第二代抗组胺药的心毒性作用的潜在危险性。方法　根据国外有影响刊物所载资料 ,以及笔者用药经验进行综述。结果　这类不良反应的发生率虽然极低 (可能低于 1/ 4 0 0万 ) ,但却可以是致命的。被称为尖端扭转型室性心律失常的这种并发症一般发生于过量应用 ,以及在肝功能障碍、老年、原有心脏病 ,特别是心律失常时用药、与一些高度依赖细胞色素P4 5 0酶代谢的咪唑类抗真菌药 (例如酮康唑、伊曲康唑 )或大环内酯类抗生素 (例如红霉素 )合用的情况下。多数第二代抗组胺药是细胞色素P4 5 0酶依赖性的。这些药物与同样依赖细胞色素P4 5 0酶的上述药物同用时 ,将导致血浆抗组胺药浓度过高、阻断心肌钾通道 ,引起QT间期延长和尖端扭转型室性心律失常。结论　鉴于此类并发症的发生率很低 ,所以应该提倡安全用药而不是摈弃第二代抗组胺药。由于该类药物高抗组胺效应 ,应用方便和低不良反应的发生率 。

关 键 词：非镇静性抗组胺药 心脏病学 安全性 

分 类 号：R976[医药卫生—药品]