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作 者:王雪儒 刘飞[1] 左云霞[1] Wang Xueru;Liu Fei;Zuo Yunxia(Department of Anesthesiology,West China Hospital of Sichuan University,Chengdu 610041,China)
出 处:《中华麻醉学杂志》2018年第8期1023-1024,共2页Chinese Journal of Anesthesiology
摘 要:患者,男性,年龄80岁,体重85 kg,因“腹痛伴黑便1d”入院. 既往有高血压病史,规律服用依那普利和氨氯地平,自述血压控制可;有冠心病和痛风病史. 入院查体:板状腹,全腹明显压痛、反跳痛. 血常规示:血红蛋白148 g∕L,白细胞计数9.57×10^9 个∕L,中性粒细胞比值79.7%;血生化示:肌酐147μmol∕L,尿钠素4036pg∕ml,肌钙蛋白27.8ng∕L;心电图示:快心室率,心房颤动;胸部CT示:慢性支气管炎,双肺散在斑片、条索影;腹部CT示:胃体大弯侧局部似见不连续,上腹部散在游离气体. 诊断为:1.空腔脏器穿孔;2.急性化脓性腹膜炎;3.感染性休克;4.肺部感染;5.肾功能不全;6. 冠心病;7.房颤;8.高血压病Ⅲ级. 拟在急诊全麻下行剖腹探查术.
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