血液透析导管拔除后中心静脉狭窄病变继续进展一例  

作　　者：施娅雪[1] 葛玮婧 陆峰 刘思洁[1] 胡婧伊 

机构地区：[1]上海中医药大学附属龙华医院血管外科,上海200032

出　　处：《中华肾脏病杂志》2018年第12期933-935,共3页Chinese Journal of Nephrology

摘　　要：中心静脉狭窄或闭塞病变由于其治疗难度大、费用高、初级通畅率不高,成为血液透析通路最棘手的并发症”[1-3].。而血液透析导管是导致中心静脉病变最重要的原因已成为共识,并逐渐引起大家的重视。临床上有一大批以带隧道带涤纶套血液透析导管作为血液透析通路的病例,而为了减少导管导致中心静脉病变的发生,部分病例会建立自体动静脉瘘或人工血管动静脉瘘,并拔除透析导管。但本文报道1例因左侧导管功能不良就诊的病例,术前造影评估中心静脉未见明显狭窄,但在建立右侧腋动脉至腋静脉人工血管动静脉瘘术后8个月的过程中中心静脉狭窄病变逐渐加重,从而给予我们警示,在透析通路的设计和选择中应更慎重,以维持更长久的透析生命。

关 键 词：血液透析导管 静脉病变 静脉狭窄 拔除后 血液透析通路 动静脉瘘 人工血管 功能不良 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]