ANCA相关性肾炎合并大脑后部可逆性脑病综合征一例  

作　　者：王鑫[1,2] 吴玉梅 

机构地区：[1]济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院,济南250001 [2]济宁市第一人民医院肾内科,济宁272000

出　　处：《临床肾脏病杂志》2018年第12期794-794,F0003,共2页Journal Of Clinical Nephrology

摘　　要：患者,女,14岁。患者因“双下肢水肿”2个月前曾就诊于当地医院,疑诊为“肾病综合征”(具体诊疗不详),未予重视,未行系统、规范治疗。患者1个月前因双侧脚踝水肿加重就诊于济宁市第一人民医院,泌尿系统彩超检查示双肾实质弥漫性病变,肾活检病理示:显微镜下见肾小球9个,其中球性硬化6个,节段性硬化2个;大部分肾小球呈球性及节段性硬化性改变,肾小球体积缩小,基底膜皱缩,足细胞增生、肿胀,部分鲍曼氏囊增厚,局部球囊黏连,见细胞性新月体1个,细胞纤维性新月体1个;肾小管上皮细胞肿胀伴颗粒样变性,部分肾小管扩张,刷状缘脱落,肾小管中萎缩(面积约50%),管腔中见少量蛋白管型和红细胞管型;间质较多淋巴及单核细胞浸润,较多纤维组织增生,间质血管壁轻度增厚;免疫组化结果:IgG(-)、IgM(++)、IgA(-)、C3d(+)、CAd(-)、C1q(+)。

关 键 词：脑病综合征 相关性肾炎 ANCA 可逆性 肾小球体积 肾小管上皮 大脑 单核细胞浸润 

分 类 号：R692.3[医药卫生—泌尿科学] R742[医药卫生—外科学]