吡非尼酮联合糖皮质激素治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化的效果及对血清KL-6、ACPA的影响  

Clinical Observation of Pifenidone Combined with Glucocorticoid in the Treatment of Rheumatoid Arthritis Complicated with Pulmonary Interstitial Fibrosis and its Effect on Serum KL-6 and ACPA

作　　者：杨金良[1] 郑学军[1] 赵亚君[1] 王晓霞 王建芳 韩宝华[1] YANG Jin-liang;ZHENG Xue-jun;ZHAO Ya-jun;WANG Xiao-xia;WANG Jian-fang;HAN Bao-hua

机构地区：[1]河北北方学院附属第一医院风湿免疫科,河北张家口075000

出　　处：《广东医学》2018年第23期3552-3556,共5页Guangdong Medical Journal

基　　金：张家口市科技计划自筹经费项目(编号:1521100D)

摘　　要：目的探究吡非尼酮联合糖皮质激素治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床疗效及对血清中高分子量糖链抗原(KL-6)及抗环瓜氨酸抗体(ACPA)的影响。方法随机选取130例类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者,按照数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予吡非尼酮联合糖皮质激素治疗,对比分析两组患者临床疗效、实验室指标、肺功能指标、血气分析指标的差异。结果观察组患者治疗后的总有效率(95. 39%)与对照组(84. 62%)相比明显较高,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗后的红细胞变形指数、红细胞聚集指数及血浆黏度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗后的血清中KL-6、ACPA及NOX4水平分别为:(3. 88±0. 94) ng/m L、(10. 39±1. 22) RU/m L、(23. 20±2. 01),明显优于对照组患者的(4. 22±1. 01) ng/m L、(13. 69±1. 92) RU/m L、(31. 29±2. 99),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者用药后不良反应发生率(3. 08%)明显低于对照组(12. 31%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论吡非尼酮联合糖皮质激素治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床疗效显著,促进肺功能恢复,改善血清中KL-6、ACPA指标水平,药物不良反应较少,值得应用及推广。

关 键 词：吡非尼酮 糖皮质激素 类风湿关节炎 肺间质纤维化 

分 类 号：R593.22[医药卫生—内科学] R563[医药卫生—临床医学]