3D-CTA在破裂动脉瘤诊断及指导治疗中的价值  

Value of 3D-DSA and 3D-CTA in diagnosis and therapeutic guidance for rupture of arterial aneurysm

作　　者：宣家龙[1] 雍成明[1] 杨代明[1] 安东[2] 束庆兵[2] 季更生[3] 黄录茂[1] 

机构地区：[1]安徽医科大学附属巢湖医院神经外科,安徽巢湖238000 [2]安徽医科大学附属巢湖医院普通外科,安徽巢湖238000 [3]安徽医科大学附属巢湖医院影像科,安徽巢湖238000

出　　处：《中国普通外科杂志》2018年第12期1609-1613,共5页China Journal of General Surgery

摘　　要：目的:探讨3D计算机断层血管造影术(3D-CTA)在破裂脑动脉瘤诊治中的临床应用价值。方法:选取2012年9月—2017年6月采用介入手术治疗的47例颅内动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,所有患者在手术前均接受了3D-CTA检查、数字剪影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果作为金标准,计算3D-CTA诊断颅内动脉瘤的符合率;并对47例患者的介入栓塞治疗效果进行临床评价。结果:47例颅内动脉瘤破裂出血患者,经DSA检查共发现51处动脉瘤,其中破裂出血47个,4个未破裂;3D-CTA检查共计发现动脉瘤48个,其中对大脑中动脉瘤、小脑后下动脉动脉瘤、脉络膜前动脉瘤、A1～A3段动脉瘤、椎动脉动脉瘤的检出率与DSA检查结果的符合率均达到100%;漏诊前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、床突段动脉瘤各1个,与DSA检查结果的诊断符合率分别为94.74%、93.33%、66.67%;3D-CTA诊断动脉瘤的结果与DSA的结果整体符合率为94.12%;47例患者均成功实施手术,术后进行动脉瘤栓塞效果评价,其中达到0级标准43个、达到1级标准8个;出现脑梗死2例,术中破裂出血2例;术后28 d及术后3个月两组患者的mRS分级情况良好,术后28 d及术后3个月的预后良好率分别为72.34%、85.11%。结论:3D-CTA在破裂脑动脉瘤诊断中与DSA具有极高的符合率,因其具有检测时间短、无创等优势,在临床指导动脉瘤诊断及介入治疗中具有重要价值。

关 键 词：动脉瘤 破裂/诊断 颅内动脉瘤 3D计算机断层血管造影术 

分 类 号：R543.6[医药卫生—心血管疾病]