和解分消汤联合基础治疗对急性肾损伤近期、远期肾功能的影响  

作　　者：张军[1] 谢华[2] 马继[3] 

机构地区：[1]兰州市妇幼保健院内科,甘肃兰州730030 [2]兰州市第二人民医院中西医结合科,甘肃兰州730046 [3]兰州市第二人民医院血透科,甘肃兰州730046

出　　处：《中医研究》2019年第1期14-17,共4页Traditional Chinese Medicinal Research

摘　　要：目的:观察和解分消汤联合基础治疗对急性肾损伤患者近期、远期肾功能的影响。方法:将79例急性肾损伤患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予基础治疗,即(1)病因治疗,(2)对症处理,(3)降压,(4)对符合适应症的患者及时采用肾脏替代治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服和解分消汤(党参、黄岑、厚朴、柴胡、生大黄、姜半夏、车前草、泽泻、丹参、藿梗、茯苓)治疗,水煎,1剂/d,200 m L/次,2次/d。两组均治疗14 d后判定疗效。结果:(1)组内对比,与治疗前相比,治疗后两组患者的e GFR、SCr、BUN、UA、湿热证积分均明显改善,差别有统计学意义(P <0. 01)。组间对比,治疗组UA显著小于对照组(P <0. 01),其余肾功能指标无明显差异(P> 0. 05)。(2)在治疗后第14天,两组患者的临床结局无明显差异(P> 0. 05)。在治疗后第30天、第90天、第180天3个时间点与对照组相比,治疗组"完全恢复"的患者比例显著较高,而"进入临床终点"的患者比例明显较低,差别均具有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。(3)单因素分析显示:运用和解分消汤、基础疾病情况(高血压、慢性肾脏病、心血管疾病、感染)、患者年龄、入组积分与肾功能转归结局相关,进一步行多因素Logistic分析,结果发现:是否运用和解分消汤、慢性肾脏病、患者年龄、入组积分是影响患者肾功能转归的独立性危险因素(P <0. 05或P <0. 01)。(4)全组患者随访12～180 d,中位随访时间132 d,治疗组39例,死亡4例;对照组40例,死亡14例,差别有统计学意义(P <0. 01)。结论:在常规治疗基础上联合运用和解分消汤,能更有效地改善急性肾损伤患者的近期肾功能及远期临床转归结局,减少不良事件的发生,有一定的临床推广价值。

关 键 词：急性肾损伤/中西医结合疗法 和解分消汤/治疗应用 前瞻性研究 临床观察 

分 类 号：R256.5[医药卫生—中医内科学]