外源性胰岛素导致胰岛素自身免疫综合征的临床特点分析  

作　　者：贺钰梅 李一君[1] 王先令[1] 巴建明[1] 吕朝晖[1] 母义明[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军总医院内分泌科,北京100039 [2]延安大学附属医院东关分院综合内科

出　　处：《临床内科杂志》2018年第12期834-836,共3页Journal of Clinical Internal Medicine

摘　　要：目的探讨外源性胰岛素导致的胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特点。方法回顾性分析我院8例使用外源性胰岛素后诱发IAS的患者病例特点、诊疗经过及疾病转归。结果8例患者均有低血糖表现,其中5例有典型低血糖症状,3例通过病史采集发现,且低血糖发生无特定规律;5例患者均使用了门冬胰岛素30,1例患者使用鱼精蛋白锌胰岛素和甘精胰岛素,1例患者使用生物合成人胰岛素,1例患者使用精蛋白锌重组人胰岛素30/70;75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)有血清胰岛素水平和C肽水平分离现象,胰岛素自身抗体(IAA)阳性;治疗上所有患者停用外源性胰岛素,结合病情分别给予个体化治疗,如阿卡波糖、二甲双胍等,低血糖症状改善。结论糖尿病患者应用外源性胰岛素导致IAS易被漏诊或误诊,75g OGTT检查结果显示胰岛素和c肽分离现象及IAA阳性对外源性胰岛素导致IAS的诊断至关重要。

关 键 词：低血糖 外源性胰岛素 胰岛素自身免疫综合征 胰岛素自身抗体 

分 类 号：R587[医药卫生—内分泌]