血栓弹力图分析在妊娠高血压综合征中的应用价值  

作　　者：高丽钦[1] 陈惠娟[1] 陈小琦 何丽丹[2] 陈曦[1] 梁晓华[1] 林宇岚[1] 欧启水[1] 

机构地区：[1]福建医科大学附属第一医院检验科,福建福州350005 [2]福建医科大学附属第一医院妇产科,福建福州350005

出　　处：《中华高血压杂志》2018年第12期1177-1181,共5页Chinese Journal of Hypertension

基　　金：国家科技部国际合作项目(2015DFA31770);福建省卫计委青年基金项目(2016-2-19)

摘　　要：目的通过观察妊娠高血压综合征(妊高征)患者血栓弹力图(TEG)与常规凝血项目各项指标之间的关联性,探讨TEG在妊高征诊断中的应用价值。方法选择2015年11月至2018年3月在福建医科大学附属第一医院门诊和住院治疗的妊高征患者(妊高征组,根据不同分类及严重程度,妊高征组进一步分为妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组3个亚组)90例,同时纳入正常妊娠女性(正常妊娠组)60人和正常非妊娠女性(正常对照组)60人,采集样本进行TEG及常规凝血指标检测,并进行统计学分析。结果与正常对照组、正常妊娠组相比,妊高征组凝血因子激活时间(R)、血块形成速率(K)明显减小,而最大血块强度(MA)及弹力图最大切角(α-Angle)明显增高(均P<0.05);与正常对照组比较,正常妊娠组和妊高征组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)明显降低(P<0.05),而纤维蛋白原(Fib)浓度升高(P<0.05)。与正常对照组和正常妊娠组相比,妊高征组血小板计数(PLT)水平升高(P<0.05)。妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组间R、K、α-Angle、MA各指标差异有统计学意义(均P<0.05);与妊娠高血压组和轻度子痫前期组相比,重度子痫前期组血小板计数指标差异有统计学意义(P<0.05);但常规凝血指标结果比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。TEG各指标与常规凝血指标的相关性分析表明,R值与PT、APTT呈正相关,α-Angle与Fib呈正相关(r=0.701,P<0.01)、K值与Fib呈负相关(r=-0.461,P<0.01);MA与PLT呈正相关(r=0.635,P<0.01);但K值与PLT、α-Angle与PLT、Fib与MA相关性无统计学意义。TEG各参数R值、K值、α-Angle、MA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.646、0.711、0.712、0.814(均P<0.01),优于PT、APTT、INR、Fib、TT、PLT等常规凝血项目[AUC分别为0.513(P=0.808)、0.522(P=0.683)、0.549(P=0.362)、0.507

关 键 词：血栓弹力图 凝血 妊娠高血压综合征 

分 类 号：R714.246[医药卫生—妇产科学]