ICU结构化电子护理记录单的设计与应用  

Design and application of structured electronic nursing record in ICU

作　　者：徐冬萍[1] 王伟[1] 胡柳[1] 陈卫红 Xu Dongping;Wang Wei;Hu Liu;Chen Weihong

机构地区：[1]武汉亚洲心脏病医院护理部,湖北武汉430022

出　　处：《护理学杂志》2019年第2期21-23,共3页Journal of Nursing Science

摘　　要：目的探讨结构化电子护理记录单在ICU的应用效果。方法基于SAP-ISH-med电子病历系统,设计ICU结构化电子护理记录单以实现数据实时共享,记录项目设计为文字输入、数字输入及代码输入3种类型,并使用电子签章技术。结果应用ICU结构化电子护理记录单后,护理文书书写质量显著优于手工书写,每日护理记录书写时间显著缩短(均P<0.01)。结论应用ICU结构化电子护理记录单可提高护士的工作效率和护理文书书写质量。

关 键 词：ICU 结构化电子护理记录单 护理文书 软件开发 电子签章技术 

分 类 号：R471[医药卫生—护理学] TP319[医药卫生—临床医学]