DRGs实施后病案首页质量的变化  

Changes in the Quality of the Front Page of the Medical Records after the Implementation of DRGs

作　　者：洪为胜 陈学锋[1] 章兰英[1] 沈志昊[1] 邢时通[1] Shen Zhihao;Xing Shitong

机构地区：[1]湖州市第一人民医院,浙江湖州313000

出　　处：《中医药管理杂志》2019年第2期27-30,共4页Journal of Traditional Chinese Medicine Management

摘　　要：目的:了解某医院2016年和2017年歧义病案发生率,探讨歧义病案发生率的影响因素及DRGs实施后对病案首页质量的影响。方法:根据主要诊断与主要手术操作的选择原则,结合DRGs绩效考核管理的具体要求和电子病历中有关疾病诊疗的详细记录,从病案首页中筛选出歧义病案,分析歧义病案发生率及其影响因素。结果:2016年的歧义病案发生率为1.40%,2017年的歧义病案发生率为0.70%;年龄、住院天数、出院科室和转科情况与歧义病案发生率相关。年龄较大、住院天数较长、内科出院及存在转科是歧义病案发生率的危险因素。结论:实施DRGs后歧义病案的发生率有所下降,病案首页质量有所提高。

关 键 词：DRGS 病案首页质量 影响因素 

分 类 号：R197.3[医药卫生—卫生事业管理]