上消化道金属异物延误治疗的教训  

作　　者：周毅[1] 张萍[1] 何录梅[1] 刘望[1] 

机构地区：[1]解放军451医院,西安710054

出　　处：《临床误诊误治》2002年第1期45-45,共1页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：上消化道金属异物临床较多见,因上消化道长,尖锐形金属异物不能得到及时有效的治疗,而加重患者痛苦的情况时有发生.我院近2年来接诊4例,曾在外院延误诊治,造成不良后果,现报告如下.1 病例资料[例1] 男,28岁.因误吞入鞋底钢板1周就诊.1周前与他人争执后将一鞋底钢板吞入腹内,当时仅有胸骨后疼痛及上腹部不适.2天后上腹痛稍加重,先后在当地私人诊所及某医院就诊,医生嘱其大量进食韭菜以促进钢板排出.但未能如愿,上腹痛进一步加重,尤以进食后为著,故来我院.查体:腹平坦,右上腹局部有压痛及反跳痛.腹部X线平片示右上腹一板状金属异物;胃镜检查示十二指肠降部金属异物嵌顿.考虑有不全性肠穿孔及局限性腹膜炎存在,行外科手术将钢板取出.[例2] 男,24岁.因吞入鞋底钢板3天就诊.患者3天前将一鞋底钢板吞入体内,即感胸骨后疼痛及上腹部不适,在当地医院求治,遵医嘱试食用富含粗纤维食物2次,欲将钢板排出,但未遂,来我院.查体见右上腹有压痛,无反跳痛.腹部X线平片示右上腹一板状金属异物;胃镜检查见十二指肠降部金属异物嵌顿,用异物钳钳取失败,行外科手术将钢板取出.

关 键 词：胃疾病 异物 治疗失败 消化性溃疡 肠穿孔 

分 类 号：R656[医药卫生—外科学]