久用无效,胰岛素是否需调整  

作　　者：许岚[1] 凌冰玉[1] 

机构地区：[1]无锡市人民医院内分泌科

出　　处：《家庭医药（就医选药）》2014年第7期42-43,共2页Home Medicine

摘　　要：胰岛素,包括内源性和外源性两种。所谓内源性,即人体自身合成的胰岛素,是由胰岛β细胞分泌的、机体内最重要的降血糖激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用于糖尿病的药物治疗。胰岛素：1型必用，2型未必1型糖尿病患者，由于自身胰岛13细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，一旦确诊，需终身使用胰岛素。2型糖尿病患者，则不必一上来就用胰岛素。应首先考虑改善生活方式和选择口服降糖药联合治疗，如在此基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗；在糖尿病病程中（包括新诊断的2型糖尿病患者），出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗；对于血糖较高的初发2型糖尿病患者，由于口服药物很难使血糖得到满意的控制，而高血糖毒性的迅速缓解可以部分减轻胰岛素抵抗（胰岛素抵抗是医学术语，通俗地讲就是对胰岛素不敏感）和逆转B细胞功能，故新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖时可以使用胰岛素强化治疗。

关 键 词：外源性胰岛素 2型糖尿病 胰岛素强化治疗 Β细胞分泌 1型糖尿病 胰岛素抵抗 高血糖毒性 血糖激素 

分 类 号：R459.1[医药卫生—治疗学]