重度二尖瓣狭窄闭式扩张围术期的麻醉处理  

作　　者：李锡初[1] 曾庆诗[2] 

机构地区：[1]广州市番禺区人民医院,511400 [2]广东省心血管病研究所,510080

出　　处：《医学信息（医学与计算机应用）》2002年第5期324-325,共2页Medical Information

摘　　要：目的 :总结 6 8例重度二尖瓣狭窄闭式扩张围术期的麻醉处理经验。方法 : 组以安定、硫喷胺钠和琥珀胆碱诱导麻醉 ,静脉滴注普鲁卡因和琥珀胆碱 ,吸入氨氟醚维持麻醉 ; 组以咪唑安定、芬太尼、利多卡因和万可松诱导麻醉 ,追加芬太尼、万可松和吸入异氟醚维持麻醉。两组扩瓣后多数给予正性肌力和血管扩张药 ,术后适当机械辅助通气。结果 : 组麻醉诱导后血压显著下降 (P<0 .0 5 ) ,气管插管时血压和心率均显著升高 (P<0 .0 5 ) ; 组麻醉诱导后血压无显著下降 (P>0 .0 5 ) ,气管插管时血压和心率也无显著升高 (P>0 .0 5 )。围术期急性肺水肿 6例 ,扩瓣后急性左室功能衰竭 4例。结论 :芬太尼、咪唑安定、利多卡因、万可松和异氟醚复合全麻是重度二尖瓣狭窄闭式扩张手术的理想麻醉方法 ;术前充分镇静、扩瓣后适当的循环支持 ,以及术后适当呼吸支持 。

关 键 词：重度二尖瓣狭窄 闭式扩张术 围术期 麻醉 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学] R614[医药卫生—临床医学]