开通相关动脉治疗急性右室梗死的临床分析  

作　　者：付京耀[1] 任军[1] 杨敬源[1] 孙晓光[1] 富路[2] 

机构地区：[1]哈尔滨医科大学预防保健医院,150001 [2]哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科

出　　处：《中国急救医学》2002年第6期341-342,共2页Chinese Journal of Critical Care Medicine

摘　　要：目的　观察开通梗死相关动脉治疗急性右室梗死的疗效。方法　连续选择 1995～ 2 0 0 1年首次因急性下壁心梗住入哈医大一院心内科病人 32 3例 ,回顾性分析他们的诊治资料。分为右室梗死组 (98例 )和下、后壁梗死组 (2 2 5例 )。 98例右室梗死中分为接受 (6 0例 )和未接受 (38例 )开通梗死相关动脉 (静脉溶栓 /冠脉介入 )治疗组。 32 3例下、后壁心梗中 91例有冠脉造影结果 ,下壁心肌梗死相关动脉分别为右冠脉 (RCA)病变组 73例 (80 % ) ,左回旋支 (LCX)病变组 18例 (2 0 % )。观察住院期间心脏性死亡、高度房室传导阻滞、低血压 /休克、充血性心衰、其它严重心律失常 (包括室速、室颤、引起血流动力学改变的严重窦缓、房颤、室上速等 )以及不同导联ST段移位。另外还观察冠脉介入治疗的情况。结论　右室梗死急性期很凶险、预后差 ,开通梗死相关动脉即静脉溶栓 /冠脉介入治疗可明显降低这种风险。不同导联ST段改变可有助于识别梗死相关动脉 ,利于早期诊断。

关 键 词：急性心肌梗死 右室梗死 静脉溶栓 冠脉介入 诊断标准 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]