巨大型尖锐湿疣与鳞状细胞癌及癌前病变关系的研究  

The Relationship between Giant Condyloma Acuminatum、Squamous Cell Carcinoma and Epithelial Dys-plasiaof Female Genital Tract

作　　者：谭光明[1] 黄月婵[2] 黄勋福[1] 徐一红[2] 韩福兰[1] 

机构地区：[1]广东省佛山市中医院病理科,528000 [2]广东省佛山市中医院妇科,528000

出　　处：《中华皮肤科杂志》2002年第3期195-198,共4页Chinese Journal of Dermatology

基　　金：广东省卫生厅医学科研基金资助项目(B1997153)

摘　　要：目的观察女性生殖道普通尖锐湿疣、巨大型尖锐湿疣、上皮不典型增生及鳞状细胞癌的细胞增殖活性和人类乳头状瘤病毒感染的主要亚型分布,探讨这4种病变之间的内在联系。方法采用核仁组成区嗜银蛋白染色(AgNOR)、免疫组化染色(SP法)以及原位分子杂交(ISH)和聚合酶链反应(PCR)检测这4种病变中PCNA、P53、C-erbB-2的表达以及HPV6/11和HPV16/18亚型的分布。结果巨大型尖锐湿疣和上皮不典型增生在AgNOR颗粒面积/核面积比,以及PCNA的阳性指数(PI)和平均吸光度这些反映细胞增生活性的指标上差异无显著性。但与普通尖锐湿疣和鳞状细胞癌两组相比较,其差异有非常显著性(P<0.01)。在癌基因蛋白P53的表达上,此4组病变之间均有不同。C-erbB-2在鳞状细胞癌组中阳性率较高,而其余3组病变之间阳性率差异无显著性。普通尖锐湿疣感染的HPV亚型主要是低危型的6/11型(16/22例),鳞状细胞癌和上皮不典型增生主要感染的HPV亚型为高危型的16/18型(9/14例和3/6例)。巨大型尖锐湿疣感染的HPV亚型中两者均高:HPV6/11为66.67%(8/12例),HPV16/18为41.67%(5/12例)。结论巨大型尖锐湿疣是一类无论在组织形态、生物学特征和病原学基础等方面均有异于普通尖锐湿疣的特殊类型。ObjectiveTostudythecellproliferationactivitiesandHPVsub-typesincommoncondylomaacuminatum,giantcondylomaacuminatum,squamouscellcarcinomaandepithelialdysplasiaoffemalegenitaltract.MethodsThemethodsofAgNORs,immunohistochemistry,insituhybridizationandpolymerasechainreactionwereusedtostudytheexpressionofPCNA,P53andC-erbB-2anddistributionofsubtypesofHPV(6/11,16/18)inthesefourgroupsofpatients.ResultsTherewerenosignificantstatisticdifferencesintheratioofAgNORgranulararea/nucleararea,thepositiveindex(PI),andthemeanabsorbanceofPCNAbetweengiantcondylomaandepi-thelialdysplasia.Buttherewassignificantdifferencebetweencommoncondylomaacuminatumandsquamouscellcarcinoma(P<0.01).TheP53expressionwasdifferentamongfourgroups.ThepositiverateofC-erbB-2washigherinsquamouscellcarcinomathanthatinotherthreegroups.HPVsubtypesincommoncondylomaacuminatumweremainlyHPV6/11(16/22cases)andinsquamouscellcarcinomaandepithelialdysplasiaweremainlyHPV16/18(9/14casesand3/6cases,respectively).TherewerehighpositiveratesofbothHPV6/11andHPV16/18ingiantcondylomaacuminatum,66.67%(8/12cases)and41.67%(5/12cases),respectively.ConclusionThegiantcondylomaacuminatumisaspecialtypeofcondylomaacuminatumwithdifferentmorphologicalchanges,bio-logicalcharacteristicsandetiologicalbasis.Itshouldbeidentifiedasaprecancerouslesion,likeepithelialatypicalhyperplasia.

关 键 词：人乳头状瘤病毒 尖锐湿疣 鳞状细胞癌 癌前疾病 

分 类 号：R752.53[医药卫生—皮肤病学与性病学] R730.261[医药卫生—临床医学]