术中发生气体肺栓塞4例  

作　　者：郭剑[1] 孔海莹[1] 吴建[1] 姚永兴[1] 冯智英[1] 金旭东[1] 祝胜美[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第一医院麻醉科310003

出　　处：《中华麻醉学杂志》2014年第4期510-511,共2页Chinese Journal of Anesthesiology

摘　　要：病例1,女性,52岁,ASA分级Ⅰ级,诊断为子宫粘膜下肌瘤.拟在硬膜外麻醉下行宫腔镜下肌瘤切除术.入室后监测ECG、HR、SpO2、BP和PETCO2,面罩吸氧4L/min.于L2,3硬膜外穿刺,注射2％利多卡因3ml试验剂量5 min后,再注射0.5％罗哌卡因10 ml.15 min后测阻滞平面位于T10,开始手术.手术进行30 min时,HR由62次/min升至95次/min,BP102/68 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降至76/45 mmHg,PET CO2由34 mmHg降至18 mmHg,SpO2 93％,患者主诉窒息感明显.立即加快补液,静脉麻黄素升压,同时予以面罩加压辅助通气.即刻动脉血气分析示：PaO285 mmHg,PaCO256mmHg.外科发现有气体泵入宫腔内,立刻阻止气体进入.15 min后患者呼吸循环恢复稳定,继续进行手术.患者预后良好.

关 键 词：气体 肺栓塞 PETCO2 子宫粘膜下肌瘤 动脉血气分析 SpO2 面罩吸氧 ASA分级 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]