胰肠吻合应注意的几个技术问题  

作　　者：高红桥[1] 庄岩[1] 杨尹默[1] 

机构地区：[1]北京大学第一医院外科,北京100034

出　　处：《国际外科学杂志》2014年第6期426-429,共4页International Journal of Surgery

摘　　要：胰瘘是胰十二指肠切除术后常见而棘手的并发症,常可致感染及出血,甚至会导致患者死亡,也是影响该手术广泛开展的主要因素.数十年来,胰瘘一直是涉及胰十二指肠切除术的热点课题,不断有各种改良术式出现,以期增加手术的安全性,减少此并发症的发病率,如针对胰腺残端与消化道的重建方式,有端端或端侧套入式吻合;胰管空肠黏膜一黏膜吻合;胰管内不留置或留置支架,支架管内引流或外引流;胰肠与胆肠分别以独立肠袢重建消化道;胰胃吻合等.胰瘘的其他影响因素有术前因素,如患者性别、年龄、黄疸程度、营养状态、肿瘤原发部位等;术中因素如胰腺质地、胰管直径、术中失血量、引流管置入等;术后因素如生长抑素的预防性应用等.针对胰瘘的各种改良与尝试可谓门派林立,层出不穷,反映出胰瘘发生原因的复杂性.

关 键 词：胰肠吻合 胰十二指肠切除术后 胰瘘发生 重建消化道 改良术式 胰腺残端 空肠黏膜 套入式吻合 

分 类 号：R656[医药卫生—外科学]