系统性红斑狼疮合并鼻疽奴卡菌肾周脓肿一例  

作　　者：王春雷[1] 刘颖梅[1] 黎斌斌[1] 杨春霞[1] 曹彬[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科, 100020

出　　处：《中华内科杂志》2014年第7期574-575,共2页Chinese Journal of Internal Medicine

摘　　要：患者女,40岁.2013年6月8日患者无明显诱因出现左侧腰腹部持续性肿胀不适,伴全身乏力、恶心、厌食,无发热,就诊于我院门诊.CT检查：左肾异常密度灶（图1）.门诊以左侧肾周脓肿收住泌尿外科.患者12年前患系统性红斑狼疮,长期接受糖皮质激素治疗,目前口服醋酸泼尼松片（20 mg,1次/d）、阿法骨化醇（0.25 μg,每晚1次）、碳酸钙（0.75 g,3次/d）等药物,病情尚稳定.6月9日B超引导下行肾周穿刺引流术,引流出脓性分泌物800 ml,送病原学培养,留置引流管持续引流,经验使用哌拉西林-他唑巴坦（4.5g,每8小时1次）及奥硝唑（0.5g,每12小时1次）抗感染治疗.6月12日患者体温升高,最高达39℃,WBC 9.38＆#215;109/L,中性粒细胞百分比91.4％,Hb 68 g/L,PLT 38＆#215;109/L,降钙素原（PCT）6.85 μg/L.

关 键 词：系统性红斑狼疮 肾周脓肿 奴卡菌 穿刺引流术 鼻疽 醋酸泼尼松片 阿法骨化醇 脓性分泌物 

分 类 号：R593.241[医药卫生—内科学]