第318例疲乏-性功能低下-肝硬化-糖尿病-关节痛  

作　　者：谢晓竞[1] 薛军[2] 

机构地区：[1]南京医科大学附属南京第一医院内分泌科, 210006 [2]南京医科大学附属南京第一医院血液科, 210006

出　　处：《中华医学杂志》2014年第25期1989-1991,共3页National Medical Journal of China

基　　金：南京市卫生局课题

摘　　要：病历摘要 患者男，36岁，因“活动后胸闷气喘5年，加重2个月”入院。10年前全身皮肤颜色逐渐加深变黑，口唇、舌头、四肢明显发黑，曾胸透检查发现心脏扩大，未予以重视。5年前出现纳差乏力，皮肤颜色呈暗褐色，当地医院检查肝功能异常，诊断为“肝硬化”，予保肝治疗。糖尿病5年，胰岛素治疗。2个月前患者在安静状态下出现胸闷气喘，全身发绀严重，不能平卧，腹胀，下肢浮肿，当地医院诊断为“心肌病，心功能Ⅳ级”。既往病史：否认外伤及输血史。婚姻史：结婚10年，不孕，性欲逐渐减弱。家族史：父母体健，患者哥哥有类似皮肤改变病史。体检：体温36.5℃，脉搏120次／min，呼吸20次／min，血压105／65 mmHg （1 mmHg ＝0.133 kPa ）。精神差，全身皮肤呈暗褐色（图1），巩膜无黄染，颈静脉怒张，肝颈返流征阳性，两肺少许湿性啰音，心界向两侧扩大，心率（ HR）120次／min，律不齐，二、三尖瓣可闻及3／6级收缩期杂音，腹部平软，肝脏肋下6 cm，有触痛，移动性浊音阳性，阴毛、腋毛缺如，阴茎、睾丸偏小，两下肢轻度凹陷性浮肿，两手关节畸形（图1）。

关 键 词：肝硬化 糖尿病 性功能低下 关节痛 疲乏 皮肤颜色 下肢浮肿 胸闷气喘 

分 类 号：R55[医药卫生—血液循环系统疾病]