一例全胰腺切除术后患者降糖方案的选择  

作　　者：赵丹威[1] 平凡[2] 吴文明[3] 肖新华[2] 祝开思[1] 

机构地区：[1]解放军第三○五医院内分泌科,北京100017 [2]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 [3]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科

出　　处：《中华糖尿病杂志》2014年第6期430-431,共2页CHINESE JOURNAL OF DIABETES MELLITUS

摘　　要：病例资料患者,女性,48岁,因＂间断上腹疼痛15个月＂入院,其间体重下降近25 kg（由76 kg降至51 kg）.患者在当地医院行腹部CT平扫＋增强扫描提示：胰腺钩突及颈部占位,考虑＂胰腺癌并胆系扩张,肝内多发囊肿,胆囊结石＂.于2012年5月12日到北京协和医院就诊,门诊查血常规、肝肾功能未见异常,空腹血糖：6.4 mmol/L;血淀粉酶27（正常值0 ～ 125,下同）U/L,脂肪酶187（114～330）U/L;糖链抗原（CA）-242：87.8（0～ 20.0）mU/L,CA19-9：82.1（0 ～ 37.0） mU/L,癌胚抗原（CEA）：4.41 （0 ～ 5.00） μg/L.腹部B超示＂肝囊肿、胆囊增大、胆总管扩张,胰头区低回声（实性占位不除外）,胰管扩张＂,为进一步行手术治疗入院.患者否认糖尿病史或其他疾病家族史,否认胰腺炎、胰腺外伤史.入院查体：血压：160/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,身高163 cm,体重51 kg,体质指数（BMI）19.1 kg/m2,心肺听诊未见异常,肝脾肋下未触及,全腹未明确触及异常包块,剑突下可闻及血管杂音,移动性浊音（-）.

关 键 词：术后患者 胰腺切除 降糖方 腹部CT平扫 入院查体 上腹疼痛 体重下降 医院就诊 

分 类 号：R657.5[医药卫生—外科学]