丘疹型皮肤结节病一例  

作　　者：潘小钢[1] 肖尹[1] 纪华安[1] 王庆文[1] 

机构地区：[1]天津市中医药研究院附属医院,300120

出　　处：《天津医药》2014年第7期734-735,I0003,共3页Tianjin Medical Journal

摘　　要：1病例报告 患者男，45岁。主因泛发丘疹、少许红斑、微痒4年，加重3个月，于2012年3月12日来我院就诊。患者于4年前无明显诱因于面部、躯干、四肢出现红色丘疹、红斑,轻度瘙痒，继而皮疹逐渐增多，于多家医院就诊均未明确诊断，期间未做任何治疗。患者既往体健，家族中无类似病史，发病前未服用任何药物，否认特殊物质及化学原料接触史，否认结核病、真菌病接触史。查体：血、尿、血生化全项、血钙、血管紧张素转化酶（ACE）均正常，结核菌素试验阴性，胸部X线检查无异常，腹部B超无异常，皮肤科检查示面、胸、腹、背、腰、四肢泛发红色丘疹，少许斑丘疹。丘疹为限局性隆起皮面的实质性损害，约0.2～0.5 cm，丘疹和斑丘疹顶部为尖或圆形，皮疹未相互融合成片，散发红斑，少许抓痕，腰部皮疹较密集，见图1。触诊皮损有坚实弹性感，无压痛，玻片压迫见有中心结节，针挑时有坚实感，未挑出内容物，未见浸润性斑块、水疱、出血、坏死、结痂、瘢痕；皮肤无色素性改变。头皮、眼、口腔黏膜、四肢关节、指趾甲无损害。胸部皮肤组织病理示：真皮内由大量上皮样细胞组成的“裸结节”呈弥漫分布，其中可见散在的多核巨细胞，结节周围见少量淋巴细胞浸润，未见干酪样坏死，见图2。网状纤维染色示网状纤维包绕肉芽肿其纤维细胞伸入肉芽肿内，见图3。抗酸染色阴性。诊断：丘疹型皮肤结节病。治疗：羟氯喹（上海中西制药有限公司）200 mg/次，3次/d，口服；曲尼斯特胶囊（中国药科大学制药有限公司）100 mg/次，3次/d,口服；早8：00外用0.1%糠酸莫米松乳膏（湖北恒安药业有限公司）1次；19：00外用0.05%维A酸乳膏（重庆华邦制药股份有限公司）1次。60 d后患者泛发的丘疹、斑丘疹明显好转，散在的红斑大部分消失�

关 键 词：皮肤结节病 丘疹 斑丘疹 病例报告 

分 类 号：R751[医药卫生—皮肤病学与性病学]