口服降糖药的新挑战:钠-葡萄糖协同转运体2抑制剂  

作　　者：孙忠实[1] 

机构地区：[1]海军总医院,北京100037

出　　处：《中国医院用药评价与分析》2014年第6期481-484,共4页Evaluation and Analysis of Drug-use in Hospitals of China

摘　　要：作为世界性的慢性或终身疾病，同时亦是全球和中国的重要公共卫生问题，糖尿病防治已成为世界关注和药物研发的热点。通过非药物（饮食、运动、血糖监测与教育）和药物治疗（俗称“五驾马车”治疗）借以减轻症状，并将长期并发症（微血管和大血管病变）风险降至最低，减少心脑血管不良事件的发生几率。由此，催生了降糖药和抗糖尿病药的作用机制和靶位不断拓展，迂回于传统作用途径--胰岛B细胞之外，主要增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性；或抑制小肠刷状缘上的α-葡萄糖苷酶；或增加基础状态下糖的无氧酵解，或通过肠道肠促胰素L-细胞分泌胰高血糖素样肽1（GLP-1），或抑制二肽基肽酶4（DPP-4）以减少GLP-1的降解。包括双胍类、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、GLP-1类似物、DPP-4抑制剂、钠-葡萄糖2型转运体抑制剂等，给血糖控制、心脑血管事件的风险防范、联合用药带来了期盼，并有望成为对抗糖尿病的新颖的和重要的策略。但其所致心血管、胰腺炎、感染的风险也不容乐观，在追求临床获益的同时，也应引起极大关注，权衡利弊、扬长避短。

关 键 词：Α-葡萄糖苷酶抑制剂 口服降糖药 转运体 GLP-1类似物 胰高血糖素样肽1 胰岛素增敏剂 心脑血管事件 抗糖尿病药 

分 类 号：R969.3[医药卫生—药理学] R287[医药卫生—药学]