甲状腺术后颈部血肿清除术麻醉通气困难一例  

作　　者：王维[1] 赵伶[1] 李永旺[1] 隋波[1] 

机构地区：[1]解放军第二炮兵总医院麻醉科,北京100088

出　　处：《中华损伤与修复杂志（电子版）》2014年第3期88-88,共1页Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing(Electronic Edition)

摘　　要：患者女,65岁,结节性甲状腺肿,体重指数（BMI）22.8 kg/m^2,术前喉镜检查声门、会厌解剖运动无异常,其余检查均无明显异常,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ级.局部麻醉下行甲状腺右侧部分切除术,术程顺利,术毕患者无不适,安返病房.术后8h发现颈部逐渐膨隆,引流管有少量血液流出.术后9h患者自述呼吸不畅,平卧位明显,被动坐位.考虑血肿范围较大,出血点不易寻找,拟在全身麻醉下行血肿清除、止血术.入室心率（HR） 92次/min,血压（BP）160/90 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,面罩吸氧脉搏血氧饱和度（SpO2） 100％,半坐位.考虑颈部明显血肿可引起麻醉诱导后通气困难,嘱手术医师先打开切口,清除局部血肿,打开皮肤及皮下组织后,流出暗红色血液50 mL,切口仍持续有血液流出,患者呼吸困难明显缓解,可平卧位,无明显不适.

关 键 词：血肿清除术 通气困难 甲状腺术 局部麻醉 后颈部 美国麻醉医师协会 结节性甲状腺肿 脉搏血氧饱和度 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]