二尖瓣换瓣术后低心排出量综合征行连续血液净化治疗的效果分析  

作　　者：刘健 李宁 黎代强 张光华 黄敬应 缪锦松 

机构地区：[1]广西贺州市人民医院重症医学科,542899

出　　处：《实用医学杂志》2014年第15期2428-2430,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的：分析连续血液净化治疗（CBP）对二尖瓣换瓣术后低心排出量综合征（LCOS）的治疗效果。方法：选择2008年1月至2013年6月在我院行二尖瓣机械瓣膜置换术后发生LCOS的风湿性心脏病患者，仅采用一般治疗的25例（一般组），加用CBP治疗的22例（CBP组）。患者进入ICU即采用相同重症监护及治疗手段．CBP组在进入ICU6～12h期间加用连续血液净化治疗。记录患者转入ICU24h时的动脉血乳酸、MODS发生情况、转归和28d病死率并进行分析比较。结果：两组患者一般资料、术前APACHEII评分、术前动脉血乳酸、术中动脉血乳酸，转入时动脉血乳酸、转入6h动脉血乳酸、MODS发生情况、APACHEⅡ评分，各项指标均无明显差异（均P〉0．05）。进入ICU6～12h期间CBP组加用CBP治疗，记录患者转入ICU24h时的动脉血乳酸[（4．12±1．96）mmol／L眠（8．66±1.73）mmol／L，t=8．44]、MODS发生情况，两组转归[好转：86％（19／22）眠52％（13／25），x2=6．4；恶化：14％（3／22）135．48％（12／25），x2=6．4]和28d病死率[18％（4／22）／35．56％（14／25），X2=7．08]，两组指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：LCOS患者及时进行CBP可以明显改善组织、器官灌注，有效防治MODS，提高好转率，显著降低28d病死率。

关 键 词：二尖瓣机械瓣膜置换术后 低心排出量综合征 连续血液净化 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]