经后路单侧开窗椎管成形术治疗老年多节段腰椎椎管狭窄症  

作　　者：任伟剑[1] 项良碧[1] 刘军[1] 陈语[1] 于海龙[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军沈阳军区总医院,辽宁沈阳110016

出　　处：《中医正骨》2014年第7期59-61,共3页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

摘　　要：目的：探讨经后路单侧开窗椎管成形术治疗老年多节段腰椎椎管狭窄症的临床疗效和安全性。方法：采用经后路单侧开窗椎管成形术治疗老年多节段腰椎椎管狭窄症患者48例，男22例，女26例。年龄58～74岁，中位数64．5岁。L3～4、L4～5、L5 S1狭窄9例，L3～4、L4～5狭窄11例，L4～5、L5S1狭窄28例。中央型狭窄36例，侧隐窝狭窄12例。所有患者均有间歇性跛行，其中33例合并下腰痛，15例合并下肢疼痛；29例下肢皮肤感觉异常，14例直腿抬高试验阳性，5例鞍区感觉障碍。病程0．5～11年，中位数3．5年。所有患者均未合并腰椎不稳症、腰椎滑脱症、腰椎侧弯及后凸畸形。术后随访观察腰椎稳定性、腰部功能及并发症发生情况。结果：本组手术时间（2．80±0．50）h，术中出血量（325．00±42．00）mL。术中1例患者发生硬膜囊撕裂，经硬膜囊表面覆盖肌筋膜片并严密缝合后未出现脑脊液漏，未发生神经根损伤等并发症。所有患者均获随访，随访时间24～56个月，中位数26．5个月。术后无1例患者发生腰椎不稳，腰部功能按照日本骨科学会腰背痛疗效评分标准（15分法）评定，优23例、良19例、中4例、差2例。结论：经后路单侧开窗椎管成形术治疗老年多节段腰椎椎管狭窄症，创伤小、减压彻底、术后患者腰部功能恢复好、并发症少，值得临床推广应用。

关 键 词：椎管狭窄 腰椎 老年人 单侧开窗 椎管成形术 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]