D二聚体阴性肺栓塞患者32例临床特点分析  

作　　者：马育霞[1] 刘毅 王鹏升[1] 李英[1] 赵红英[1] 刘云峰[1] 

机构地区：[1]河北省沧州市中心医院老年内科,061001 [2]河北省沧州监狱医院内科

出　　处：《中国综合临床》2014年第8期831-833,共3页Clinical Medicine of China

基　　金：沧州市科学技术研究与发展指导计划项目（1213056ZD）

摘　　要：目的总结D二聚体阴性（〈500μg/L）的肺栓塞（pulmonary embolism PE）临床特点，提高PE确诊率，降低病死率。方法选取确诊肺栓塞且D二聚体阴性的患者32例为肺栓塞组，同期排除肺栓塞的43例D二聚体阴性的患者为对照组，对比两组患者的危险因素、症状体征等临床特点，采用t检验和四格表Fisher确切概率法比较两组差别。结果（1）肺栓塞组的前四位危险因素为深静脉血栓、骨折、恶性肿瘤、手术，分别为28．1％、25％和18．8％、18．8％；且肺栓塞组中合并的危险因素中深静脉血栓发病率、脑卒中发病率、骨折危险因素发病率与对照组比较差异均有统计学意义（28．1％与0、9．4％与0、25．0％与7．0％；x。值分别为13．743、4．199、4．762，P值分别为0．000、0．040、0．029）；（2）If缶床特征中，肺栓塞组的心动过速人数、下肢水肿比例与对照组比较，差异均有统计学意义（X。值分别为6．574、10．568，P值分别为0．010、0．001）。（3）肺栓塞组出现呼吸困难、胸闷、心悸的人数与对照组，比较差异均有统计学意义（X2值分别为18．660、15．763、6．547；P值分别为0．000、0．000、0．010）。结论D二聚体对于肺栓塞阴性预测值高，但若患者出现呼吸困难、心悸、下肢水肿等临床症状和体征，既往有深静脉血栓病史、有脑卒中病史，即使D二聚体阴性、临床工作者也需引起重视，必要时可考虑进一步检查以排查有无肺栓塞。

关 键 词：肺栓塞 D-二聚体 

分 类 号：R563.5[医药卫生—呼吸系统]