M型超声心动图评估先天性心脏病患儿的肺血管阻力和平均肺动脉压  

作　　者：李宏伟[1] 高一群[1] 张立春[2] 

机构地区：[1]齐齐哈尔医学院附属第三医院,黑龙江齐齐哈尔161000 [2]齐齐哈尔市第一医院

出　　处：《中国妇幼保健》2014年第23期3844-3846,共3页Maternal and Child Health Care of China

基　　金：齐齐哈尔市科技局指令性课题〔SFGG-201227〕

摘　　要：目的:运用M型超声心动图检测先天性心脏病(CHD)患者的室间隔(IVS)运动M型曲线,探索一种无创评估先天性心脏病患者肺血管阻力(PVR)和平均肺动脉压(PAMP)的新方法。方法:在M型超声心动图中将IVS在舒张末紧邻快速收缩期前向运动的最低边缘定义为基线,将收缩期早期距离基线的最大前向位移定义为a,将舒张早期距离基线的最大后向位移定义为b,计算a/b值。经心导管检查并记录肺动脉收缩压(PASP)、舒张压(PADP)、平均压(PAMP)、肺小动脉嵌压(PAWP),计算肺血流量(QP)以及PVR。定义PAMP≥25 mmHg患者为A组,<25 mmHg患者为B组,比较分析两组a/b值以及其他超声心动图参数。结果:A组患者a/b值为1.99±0.8,B组患者a/b值为0.57±0.3,A组患者a/b值明显>B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)和左室缩短率(LVFS)值近似,差异无统计学意义(P>0.05);CHD患者a/b值与PVR呈正相关(r=0.804,P<0.01),a/b值与PAMP也呈正相关(r=0.783,P<0.01);通过ROC曲线确定a/b值的临床诊断临界点为0.93(敏感性90.9%,特异性96.6%)。结论:根据室间隔运动M型曲线计算a/b值可以快速且无创地评估CHD患者的PVR和PAMP,在CHD患者的诊断和治疗上具有实际意义。

关 键 词：先天性心脏病 M 型超声心动图 肺动脉高压 肺血管阻力 平均肺动脉压 

分 类 号：R725.4[医药卫生—儿科]